Микрографическая хирургия по Мосу
Самый точный метод лечения рака кожи
Микрографическая хирургия по Мосу (MMS) — это самая точная хирургическая методика удаления рака кожи с показателем излечения до 99% при первичных опухолях. В отличие от стандартного иссечения, операция Моса исследует 100% хирургических краёв в режиме реального времени, обеспечивая полное удаление опухоли при максимальном сохранении здоровых тканей.
Что такое операция Моса?
Операция Моса была разработана доктором Фредериком Мосом в 1930-х годах. Во время процедуры хирург удаляет видимую опухоль вместе с тонким слоем окружающей ткани, точно картирует её и исследует 100% краёв под микроскопом — всё в рамках одной процедуры. Этот процесс повторяется до тех пор, пока все края не будут полностью свободны от раковых клеток.
Почему стоит выбрать операцию Моса?
| Критерии | Операция Моса | Стандартное иссечение |
|---|---|---|
| Показатель излечения (первичная опухоль) | До 99% | 90–95% |
| Показатель излечения (рецидив) | До 96% | 50–65% |
| Исследование краёв | 100% краёв исследованы | 1–5% краёв исследованы |
| Сохранение тканей | Максимальное сохранение | Фиксированные отступы безопасности (4–6 мм) |
| Косметический результат | Оптимальный | Зависит от размера иссечения |
| Оптимально для | Лицо, голова, шея, чувствительные зоны | Небольшие опухоли на теле |
Кому показана операция Моса?
Операция Моса особенно рекомендована при:
Conditions Treated with Mohs Surgery
Каковы этапы операции Моса?
Подготовка и анестезия
Хирург размечает опухоль и вводит местную анестезию. Процедура проводится только под местной анестезией — общий наркоз не требуется.
Удаление первого слоя
Хирург удаляет видимую опухоль вместе с тонким слоем окружающей ткани.
Картирование и обработка
Удалённая ткань точно картируется и отправляется на обработку замороженных срезов в прилегающую патологическую лабораторию.
Микроскопическое исследование
Хирург лично исследует ткань под микроскопом, проверяя, свободны ли все края опухоли от раковых клеток.
Дополнительные слои (при необходимости)
Если раковые клетки обнаружены на каком-либо крае, хирург удаляет ещё один слой только из поражённой области. Этот процесс повторяется до полной чистоты всех краёв.
Реконструкция
После полного удаления опухоли хирург выполняет эстетическую реконструкцию области.
Подготовка к операции
- Лёгкий завтрак, продолжайте приём обычных лекарств
- Без кремов, макияжа или украшений вблизи операционного поля
- Возьмите удостоверение личности и страховой полис, приходите за 15 минут до начала
- Организуйте транспорт домой
- Наденьте удобную одежду, запланируйте провести в больнице целый день
Восстановление и послеоперационный уход
- Небольшое кровотечение — это нормально. Прижмите марлевую салфетку на 20 минут
- Парацетамол при боли; без аспирина/ибупрофена в течение 2 недель
- Лёд в течение 48 часов; ежедневная смена повязки с антибактериальной мазью
- Без бассейна, сауны и интенсивных нагрузок в течение 2 недель
- Снятие швов через 7–14 дней
Страхование и покрытие корзины здоровья
Операция Моса при BCC и SCC в области головы и шеи входит в израильскую корзину медицинских услуг. Участники Маккаби могут пройти процедуру в больнице Ассута (Рамат ха-Хайяль или ха-Шалом) через свою больничную кассу. Участники Клалит могут пройти процедуру в Герцлийском медицинском центре по форме 17. Для опухолей на теле и конечностях может потребоваться дополнительная страховка. Рекомендуем заранее уточнить покрытие в вашей больничной кассе.
Исследования и публикации
Д-р Каплан активно занимается научными исследованиями. В 2025 году Д-р Йонатан Каплан и Д-р Барух Каплан опубликовали обзорную статью в Israel Medical Association Journal (IMAJ) о показаниях к операции Моса за пределами области головы и шеи — оригинальное израильское исследование, вносящее вклад в мировую базу знаний по дерматологической хирургии.
Kaplan, B., & Kaplan, Y. (2025). Mohs micrographic surgery: indications for non-head and neck tumors. Israel Medical Association Journal, 27(6), 395-397.
This medical content was reviewed and verified by Dr. Yehonatan Kaplan on April 8, 2026