לרופאים מפנים
שתפו פעולה עם המרפאה של ד"ר קפלן להפניות לכירורגיה דרמטולוגית וניתוחי מוז
ד"ר יהונתן קפלן, חבר ACMS ו-ASDS, מקבל הפניות לניתוחי מוז מיקרוגרפיים, כריתות סרטן עור מורכבות וכירורגיה דרמטולוגית. אנו מספקים ייעוצים בזמן ודוחות תוצאות מפורטים לכל המטופלים המופנים.
ההכשרה והניסיון של ד"ר קפלן
ד"ר יהונתן קפלן השלים התמחות (Fellowship) בניתוחי מוז מיקרוגרפיים במרכז הרפואי מאונט סיני במיאמי ביץ', פלורידה, אחת מתוכניות ההכשרה המוכרות על ידי ה-ACMS בארצות הברית. הוא ביצע למעלה מ-1,000 ניתוחי מוז והינו חבר באיגוד האמריקאי לכירורגיית מוז (ACMS) ובאיגוד האמריקאי לכירורגיה דרמטולוגית (ASDS). ד"ר קפלן מנהל פרקטיקה כפולה במרפאתו הפרטית בישראל ובבתי החולים אסותא והרצליה מדיקל סנטר (HMC), ומאפשר למטופלים גמישות בקביעת תורים ונגישות למתקנים בסטנדרט בית חולים בעת הצורך.
מתי להפנות לניתוח מוז
- סרטן עור באזורים רגישים (פנים, אוזניים, אף, עפעפיים, שפתיים, ידיים, אזור המפשעה)
- סרטן עור חוזר לאחר טיפול קודם
- תת-סוגים היסטולוגיים אגרסיביים (מורפאפורם, אינפילטרטיבי, מיקרונודולרי BCC; SCC בדרגת התמיינות נמוכה)
- גידולים גדולים (מעל 2 ס"מ) או גידולים עם גבולות קליניים לא ברורים
- סרטן עור במטופלים מדוכאי חיסון
- מעורבות פרינוירלית או פריוסקולרית
התוויות לניתוח מוז
ניתוח מוז מיקרוגרפי הוא תקן הזהב לטיפול בסרטן עור שאינו מלנומה (NMSC), עם שיעור הריפוי הגבוה ביותר תוך שימור מרבי של רקמה בריאה. ההנחיות הקליניות הבאות יכולות לסייע בקביעת המטופלים המתאימים להפניה.
BCC ו-SCC ראשוניים
- גידולים הממוקמים באזור ה-H של הפנים (מרכז הפנים, עפעפיים, גבות, אזור פריאורביטלי, אף, שפתיים, סנטר, אוזן, אזור פריאוריקולרי, רקה)
- גידולים גדולים מ-1 ס"מ בפנים או גדולים מ-2 ס"מ בגו ובגפיים
- תת-סוגים היסטולוגיים אגרסיביים: מורפאפורם, אינפילטרטיבי, מיקרונודולרי או סקלרוזינג BCC; SCC בדרגת התמיינות נמוכה או דסמופלסטי
- גידולים עם גבולות קליניים לא מוגדרים היטב
- גידולים באזורים שבהם שימור רקמה מרבי הוא קריטי (אצבעות, איברי מין, יחידת הציפורן)
גידולים חוזרים
- כל BCC או SCC שחזר לאחר כריתה כירורגית קודמת, קורטאז', הקפאה או טיפול בקרינה
- גידולים שחזרו בשולי כריתה קודמת
- גידולים שלא הוסרו באופן שלם וכריתה חוזרת נדרשת
שיקולים מיוחדים
- מטופלים מדוכאי חיסון (מושתלי איברים, מטופלים בטיפול מדכא חיסון כרוני) עם NMSC
- גידולים שצמחו בשדה קרינה קודם
- מטופלים עם תסמונות גנטיות הנוטות לסרטן עור מרובה (לדוגמה, תסמונת נבוס בזל-סלי, קסרודרמה פיגמנטוזום)
- גידולים המדגימים פלישה פרינוירלית בביופסיה
מה המטופל שלכם יכול לצפות
- 1קביעת תור מהירה: לאחר קבלת ההפניה, הצוות שלנו יוצר קשר עם המטופל תוך 48 שעות לתיאום ייעוץ וניתוח בהתאם לצורך.
- 2תוצאות באותו יום: ניתוח מוז כולל הערכה מיקרוסקופית בזמן אמת של שולי הרקמה. המטופל מקבל אישור על הסרה מלאה של הגידול ביום הניתוח, ללא המתנה לתוצאות פתולוגיה חיצוניות.
- 3גישה חוסכת רקמה: בדיקת 100% משולי הכריתה מאפשרת הסרת הרקמה הסרטנית בלבד, כך שהפצע הוא הקטן ביותר האפשרי והתוצאה הקוסמטית מיטבית.
- 4שחזור במקום: ד"ר קפלן מבצע שחזור ראשוני מיד לאחר הסרת הגידול ברוב המקרים, כולל פלאפים מקומיים והשתלות עור. מקרים מורכבים מתואמים עם עמיתים מתחום הכירורגיה הפלסטית.
- 5מעקב מקיף: דוח ניתוחי מפורט, הכולל ממצאים פתולוגיים, מצב שוליים ופרטי השחזור, נשלח לרופא המפנה תוך 48 שעות. המטופל מקבל הנחיות מפורטות לאחר הניתוח ותורי מעקב.
תהליך ההפניה
- 1שלחו הפניה דרך מערכת מכבי או צרו קשר ישירות עם הקליניקה
- 2צרפו דוח פתולוגיה ותמונות קליניות אם זמינים
- 3המטופל ייצא עמו קשר תוך 48 שעות לקביעת תור
- 4דוח ניתוחי מפורט יישלח לרופא המפנה לאחר הפרוצדורה
שאלות נפוצות מרופאים מפנים
קשר רופאים
להפניות דחופות או שאלות קליניות, ניתן לפנות לד"ר קפלן ישירות בוואטסאפ או בטלפון בשעות הפעילות.